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評估當前
外科水平
刺激
BIS監測值可以顯示
減少響應減少
有害刺激。
考慮減少
盡可能
對…的反應
管理
肌肉松弛劑
在某些情況下，雙IS監測
響應將降低值
神經肌肉給藥
封堵劑，特別是如果過量的話
EMG存在于給藥前。
評估
其他潛力
生理變化
低血壓，低血壓，
低血糖或缺氧可產生
大腦狀態活動減少。
評估
出現
從麻醉
悖論涌現模式
瞬態突變描述
BIS監測值的降低
吸入前蘇醒
麻醉。臨床意義
這種變化尚不清楚。
表2。BIS監測降低/低值評估。
臨床管理-應對BIS監測值的突然變化
二十四
BIS的臨床影響
監測技術
有一個龐大而不斷增長的文獻。
監控技術。從業者可以回顧這一點
確定如何使用雙IS技術的信息
基于麻醉劑、藥物劑量和個體
患者參數。
幾個大型前瞻性隨機臨床試驗
調查測量了雙同位素的影響。
引導麻醉護理與標準實踐相比較。
在這些研究中，主要麻醉劑是
在“目標”中調整以保持雙監視值
區域，通常是40到60或45到60。
臨床試驗中觀察到的益處的范圍
某些麻醉劑包括：
初級麻醉劑使用量減少1，4，41
減少出現時間和恢復時間1,1,4
提高病人滿意度2
同行評議的文獻還報道，比較
在標準麻醉護理中，雙引導麻醉是
與降低的風險相關：
術中知曉率及復發率13、14、42
術后惡心嘔吐2、43-45
長期術后認知功能障礙4、46
術后4、46、48
2014次系統評價包括36項試驗，其中雙IS試驗-
引導麻醉與麻醉劑滴定法比較
根據臨床癥狀或呼氣末麻醉氣體
（5）分析結果發現了顯著的效益。
對于雙IS監測技術的應用比較
關于多個結果的標準實踐。
BIS監測技術的臨床應用25
雙順位導向麻醉效果顯著。
降低患者術中知曉的風險
與單獨信賴相比，風險意識更高
臨床癥狀：5在4項研究中觀察到了這種效應。
涉及7761例患者，總體或0.24例（95%）。
CI，0.12～0.48）。在研究中發現了一個模棱兩可的差異。
雙引導麻醉與ETAG引導的比較
麻醉，導致作者進行大審判
比較這些方法是必要的。
雙引導麻醉改善麻醉分娩，
減少異丙酚和揮發物的用量
麻醉藥消耗5。
雙順位導向麻醉對麻醉需求的觀察
麻醉性鎮痛藥在外科手術中的應用（5）
雙導向麻醉治療被發現是相關的。
提高回收率5。
早期恢復，評估為時間
睜開眼睛，回應命令的時間，時間到
拔管和時間定向，減少了
雙監測技術的應用。此外，雙-
引導麻醉與縮短手術時間有關
留置麻醉后監護病房及縮短時間
放電5
腦監測最佳實踐報告
基于積累的科學證據，
來自世界各地的專業團體
探討腦監測的具體課題
防止術中知曉。
美國麻醉醫師協會（ASA）
建議對麻醉深度進行監測
降低術中意識的發生率，
結合常規使用臨床癥狀
監控系統。腦功能監測的應用
不適用于所有接受常規治療的患者
麻醉的使用應該是判斷的。
一例一例的醫生
二十六
為了減少術中意識的風險，
大不列顛麻醉師協會
愛爾蘭建議進行腦電圖監測
用于全靜脈麻醉（TIVA）和
神經肌肉阻斷藥物
西蘭麻醉師學院建議
全身麻醉、麻醉藥監測設備
對大腦的影響是有效的，特別是對患者
高風險意識
美國護士麻醉師協會
（AANA）建議醫務人員考慮
患者意識水平的監測
術中意識的風險
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